酒精和毒品能使人們對(duì)麻醉藥的耐受力增強(qiáng)，長期酗酒者在接受麻醉過程確實(shí)需要比一般人更大的劑量。

　　酒精的用途很廣泛，它的功能亦是變化無常，適當(dāng)?shù)睦�用，可以促進(jìn)新陳代謝，作為能量的來源，不當(dāng)?shù)睦�用則會(huì)對(duì)人體造成傷害，并可遍及人體各器官系統(tǒng)，同時(shí)對(duì)社會(huì)也會(huì)造成問題。

　　急性酒精中毒所引起的呼吸停止及昏迷，酒后所引起的意外傷害，慢性酒精中毒所引起肝硬化導(dǎo)致內(nèi)出血等等必須由手術(shù)治療，此時(shí)麻醉�？漆t(yī)師會(huì)特別留意病人的麻醉劑量并慎選麻醉藥品。

　　傳說中，醉仙是不容易被麻醉的，臨床上，事實(shí)也很多確是如此。千杯不醉的病人是需要較多的麻醉藥，而且維持麻醉也比較困難一點(diǎn)。文獻(xiàn)上也曾記載酗酒的病人需要較多量的麻醉藥�？计湓�因，除了對(duì)麻醉要有交叉耐受性外，酒精使血液容量增加，使麻醉藥濃度減少。同時(shí)若長期飲酒的人會(huì)有肝硬化，肝功能異常導(dǎo)致增加血球蛋白，很多麻醉藥會(huì)和球蛋白結(jié)合而減少其功能。另外，慢性酒精中毒者，它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有脫髓鞘作用及增加燐脂體的含量。所以凡是溶于脂肪的麻醉藥，都會(huì)減少其作用。而且慢性酒精中毒會(huì)促進(jìn)酵素分泌，加速藥物的廓清排洩，所以增加麻醉藥物是可以預(yù)估的。

　　但是如果肝功能大量衰退，藥物在肝臟代謝減少大過于酵素分泌，那么麻醉藥的作用反而會(huì)延長。在急性酒精中毒的病人，酒精本身就具有麻醉作用，所以麻醉藥品的需要量必須減少，否則就會(huì)過量致死！

　　急性酒精中毒病人的最大危險(xiǎn)并不是直接和酒精的毒性有關(guān)，而是和需要手術(shù)的原因比較有關(guān)系，例如醉酒駕駛，車禍骨折受傷最多，另一個(gè)有關(guān)系的因素是酒精使胃排空時(shí)間延長并增加胃酸分泌的能力。所以所有酒精中毒的病人都應(yīng)視為沒有禁食而為「飽胃」須慎防胃內(nèi)容物吸入而導(dǎo)致吸入性肺炎。酗酒病人還要注急性低血糖，因?yàn)樗�的糖質(zhì)新生減少。同時(shí)注意酸中毒營養(yǎng)不良，及肝糖流失。

　　酗酒病人的確是不容易被麻醉，但是一旦被麻醉后，卻不容易恢復(fù)。因?yàn)樗幬锏陌胨テ跁?huì)因?yàn)榫凭�而延長，同時(shí)藥物在剛開始時(shí)的需要量稍微增加，但其作用時(shí)間延長，所以追加麻醉藥時(shí)要特別注意。如果病人已伴有嚴(yán)重肝病、肝臟功能將能會(huì)因?yàn)槭中g(shù)及麻醉而更受傷害，所以麻醉藥物要選擇不經(jīng)肝臟作用排瀉者為佳。

　　長期酗酒除了有害身體外更會(huì)提高手術(shù)與麻醉的危險(xiǎn)，因此喝酒還是適量為止，萬一需要手術(shù)麻醉，請(qǐng)?zhí)崆案嬖V醫(yī)生您的飲酒史。

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