“人在江湖走,不能離了酒,人在江湖飄,哪能不喝高。”酒文化是東方飲食文化中的重要組成,但是,如果飲酒過量會對身體造成重大損傷,甚至導(dǎo)致酒精成癮。
精神障礙流行病學(xué)調(diào)查顯示,酒精濫用及酒依賴患病率達(dá)到5.32%,在所有精神障礙中僅次于心境障礙,位列第二位。年關(guān)將至,如何才能健康飲酒?1月30日,健康大講堂邀請山東省精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師原偉幫您科學(xué)“品酒”。
飲酒被列為疾病風(fēng)險(xiǎn)第三高
問題:酒精對身體有哪些影響?
原偉:不僅在酒文化比較盛行的中國,在全球范圍內(nèi),飲酒也已經(jīng)成為導(dǎo)致死亡、傷殘和疾病負(fù)擔(dān)的主要原因之一,占總死亡人數(shù)的4%,《柳葉刀》公布的2010年全球疾病總負(fù)擔(dān)排行榜中,1990年至2010年的20年間,在所有疾病風(fēng)險(xiǎn)因素中,飲酒僅次于高血壓、吸煙及二手煙,位列第三位。
飲酒后20%的乙醇在胃中吸收,大部分經(jīng)小腸吸收,飲酒2-5分鐘后乙醇就進(jìn)入血液,并通過血腦屏障進(jìn)入大腦。攝入的酒精約95%經(jīng)肝臟代謝,經(jīng)乙醇脫氫酶將乙醇轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰?再經(jīng)乙醛脫氫酶將乙醛轉(zhuǎn)換成乙酸,最終生成二氧化碳和水。其中乙醛脫氫酶為限速酶,與人酒量大小密切相關(guān)。酒中某些微量物質(zhì)如甲醇的氧化物蟻酸、鉛、氰化物、黃曲霉素等則不能排出體外,長期潴留體內(nèi),危害巨大。
飲酒過度會對我們身體的精神系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等方面造成嚴(yán)重傷害,還會導(dǎo)致酒精成癮。除了生理上,酒精也會影響我們的心理和性格,飲酒過度的人通常會表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定,行為粗暴,注意力分散,記憶減退,孤僻、冷漠,缺乏親情感、責(zé)任感等。
戒酒25年 一杯酒回到從前
問題:有些人為什么會酒精成癮?又該如何治療?
原偉:酒精依賴包括心理和軀體兩個方面,其中心理依賴是指病人對酒的渴求,以期獲得喝酒后的特殊快感。軀體依賴則是指反復(fù)飲酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某些生理、生化變化,以致需要酒精持續(xù)地存在于體內(nèi),以免發(fā)生特殊的、稱之為戒斷綜合征的現(xiàn)象。
形成酒精成癮的影響因素眾多,例如遺傳因素:一級親屬風(fēng)險(xiǎn)率為44.7%,二級親屬風(fēng)險(xiǎn)率12.6%；個體因素:性格、心理因素、身體代謝功能；社會環(huán)境因素文化、民族、職業(yè)、性別、氣候等；生物學(xué)因素等。
對于酒精依賴的治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療、中醫(yī)中藥等多個方面綜合。但是,具體治療方案則應(yīng)該是個性化的,因人而異,也需要本人的積極配合。
治療原則應(yīng)該是立即的、馬上的、徹底的、終生的。如果要治療酒精成癮,當(dāng)天就應(yīng)該開始,而不應(yīng)拖延,越早越好。同時,有酒精成癮的人應(yīng)該終生戒酒而不是限酒,一口都不能喝。曾經(jīng)有酒精成癮患者成功戒酒25年,一次偶然的機(jī)會喝了一杯酒,一個星期后就回到了原來的樣子。
男人喝白酒 每天不宜超1兩
問題:怎樣才算是安全飲酒?
原偉:酒也有一定的營養(yǎng)價值,例如葡萄酒中有些微量成分如白藜蘆醇等具有健胃、健身、抗癌作用,可以促進(jìn)血液循環(huán)、防止血管硬化及膽固醇增高。啤酒、黃酒、果酒中含有少量氨基酸、維生素等,1千克酒中氨基酸=10克牛肉或大米。而白酒含醇極高,幾乎沒有營養(yǎng)價值,只能產(chǎn)生大量的熱量。
安全飲酒,也就是所說的低風(fēng)險(xiǎn)飲酒,是指將飲酒量和飲酒模式限制在對個人和他人不造成傷害的程度。
WHO(世界衛(wèi)生組織)推薦的低風(fēng)險(xiǎn)飲酒為:男性每天飲酒不超過2個標(biāo)準(zhǔn)杯(20克純酒精,約白酒1兩,啤酒兩瓶),女性減半,每周至少2天不飲酒。
在下列情況應(yīng)該完全禁酒:駕駛或操作機(jī)械、懷孕或哺乳期、服用與酒精有相互作用的藥物、患有某些飲酒可加重的疾病、酒精成癮者。
解酒藥有風(fēng)險(xiǎn) 要慎用
問題:解酒藥到底能不能吃?
原偉:慎用醒酒藥,特別是在飲酒前服用的醒酒藥。
市場上這類產(chǎn)品種類繁多,但是有些產(chǎn)品的作用機(jī)制并不清楚。特別是飲酒中控制大腦清醒的產(chǎn)品,更容易讓人誤以為沒醉,最后飲酒過多,超過自身所能承受的量。
